静脉血栓评估制度及流程图通过风险分层（如Caprini评分）和临床表现（如D-二聚体、超声）实现动态监测，高危患者需结合年龄、手术史、肿瘤等因素综合干预，低危者可通过基础预防措施降低风险。
一、风险分层评估
基于Caprini评分（年龄、手术类型、肿瘤等6项核心指标）或Padua量表，结合D-二聚体（＞500ng/ml提示血栓高风险）、超声等影像学检查，区分极低危、低危、中高危、极高危人群，明确干预优先级。
二、高风险人群管理
年龄＞60岁、长期卧床（如术后制动＞72小时）、恶性肿瘤（尤其是化疗期间）、既往血栓史人群需重点监测。建议术后48~72小时内启动机械预防（如弹力袜、气压泵），高危者联合药物预防（如低分子肝素）。
三、低风险人群预防
无基础疾病、短期活动（如门诊小手术）者可通过早期活动（如术后6小时下床）、避免久坐（每4小时起身活动）、控制体重（BMI维持18.5~24.9）等非药物措施降低风险。
四、特殊人群注意事项
孕妇需在医生指导下选择低分子肝素（禁用阿司匹林），儿童（＜12岁）优先物理预防，老年（＞80岁）需警惕跌倒风险，合并肾功能不全者慎用非甾体抗炎药。
五、动态监测与干预
术后/卧床期间每日评估下肢周径（差异＞3cm提示血栓），出现单侧肿胀、疼痛、皮肤温度升高时立即排查，确诊后需抗凝治疗（如华法林）并定期复查凝血功能。
