梅毒感染后的症状出现时间因感染阶段和个体差异而异。从感染到出现一期症状平均2~4周，二期症状多在感染后6~8周出现，潜伏梅毒可长达数年无明显症状。
一期梅毒（硬下疳期）
感染梅毒螺旋体后约2~4周，生殖器或接触部位会出现无痛性溃疡，直径1~2厘米，边缘硬且隆起，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大。硬下疳持续3~8周可自行消退，易被忽视。
二期梅毒（播散期）
感染后6~8周，梅毒螺旋体进入血液播散，全身出现皮疹（常累及手掌、足底）、口腔或生殖器黏膜斑、扁平湿疣等，伴发热、乏力、淋巴结肿大。皮疹可自然消退，但不及时治疗会进入潜伏状态。
潜伏梅毒（无症状期）
感染后数年至数十年可无明显症状，但梅毒螺旋体仍在体内复制，血液检查显示阳性。此期虽无临床表现，但传染性持续存在，可能导致器官损害或三期梅毒。
先天梅毒（新生儿）
母亲孕期感染梅毒，胎儿可能在出生后2~6周出现症状，表现为皮肤黏膜损害、鼻塞、肝脾肿大、骨骼异常等，严重者可致发育迟缓或死亡。新生儿筛查是早期干预关键。
特殊人群注意事项
孕妇：孕期感染梅毒易致流产、早产或先天梅毒儿，需定期筛查（尤其高危人群），早期规范治疗可降低母婴传播风险。
免疫低下者：如HIV感染者，梅毒症状可能不典型或进展更快，需加强监测。
性活跃人群：建议安全性行为，避免多性伴，高危接触后4周及8周分别检测梅毒抗体，早期发现可有效治疗。
