三期梅毒是梅毒螺旋体感染后未经规范治疗，在感染后2~20年（通常5~10年）出现的晚期阶段，主要表现为皮肤黏膜损害、骨骼、心血管或神经系统病变，严重时可致命。
三期梅毒的主要类型及表现
1.皮肤黏膜损害：包括结节性梅毒疹（表现为黄豆至蚕豆大铜红色结节，对称分布）、树胶肿（破坏性溃疡，好发于头面部、四肢），可导致组织缺损。
2.骨梅毒：多累及长骨，表现为骨膜炎、骨髓炎，出现疼痛、肿胀，严重时影响骨骼功能。
3.心血管梅毒：常见于感染10~20年后，可引发主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤，后者破裂可致命。
4.神经梅毒：分为无症状型、脑膜炎型、脊髓痨、麻痹性痴呆等，表现为头痛、精神异常、肢体麻木、共济失调、痴呆等。
特殊人群注意事项
孕妇：未经治疗的三期梅毒孕妇可能导致胎儿流产、早产或死胎，需尽早规范治疗以降低母婴传播风险。
老年人：因免疫功能下降，三期梅毒症状可能更隐匿，且心血管、神经系统并发症风险较高，需加强监测。
合并HIV感染者：梅毒与HIV双重感染会加速病情进展，增加神经梅毒发生风险，需同时治疗并密切随访。
治疗原则
首选青霉素类药物，需早期足量规范治疗，以杀灭螺旋体、控制病情进展。治疗后需定期复查，监测血清学指标变化，评估疗效。
预防建议
避免不洁性行为，使用安全套；高危人群（如性工作者、多性伴者）应定期筛查；性伴侣需同时接受检查和治疗，防止交叉感染。
