动静脉瘘的护理常规

动静脉瘘护理需分阶段关注，术后重点观察生命体征、穿刺点及肢体血运，长期需维护血管通路功能、预防并发症。

一、术后早期护理

1.监测生命体征，观察穿刺点有无渗血、血肿，记录引流量及颜色。

2.抬高术侧肢体，避免受压，保持伤口敷料清洁干燥，防止感染。

3.观察术侧肢体皮肤温度、颜色、动脉搏动及静脉充盈情况，警惕血栓或栓塞。

二、血管通路维护

1.术后1-2周开始轻柔进行肢体功能锻炼，促进侧支循环建立。

2.避免术侧肢体长时间下垂或负重，防止静脉高压导致的血管扩张。

3.定期监测血管杂音、震颤强度，必要时进行超声评估，及时发现狭窄或闭塞。

三、并发症预防与处理

1.预防感染：保持皮肤清洁，严格无菌操作，避免频繁触摸或刺激穿刺点。

2.预防血栓：遵医嘱使用抗凝药物，观察有无肢体肿胀、疼痛、麻木等症状。

3.预防动脉瘤形成：避免剧烈运动，控制血压稳定，防止血管壁过度扩张。

四、特殊人群护理

1.老年患者：注意加强皮肤护理，避免压疮，适当减少活动量，防止过度疲劳。

2.儿童患者：需家长密切监护，避免碰撞或挤压，保持情绪稳定，防止哭闹导致血压波动。

3.糖尿病患者：严格控制血糖，加强足部护理，预防感染加重血管病变。

五、长期健康管理

1.定期复查血常规、凝血功能及血管超声，评估血管通畅性。

2.养成良好生活习惯，戒烟限酒，控制体重，减少血管负担。

3.避免使用术侧肢体进行输液、抽血或测血压，防止意外损伤血管通路。