支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,以反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽为主要症状,多在夜间或清晨发作或加剧,常与接触过敏原、呼吸道感染等因素相关。
1.哮喘的分类与诱因
哮喘主要分为过敏性哮喘(占儿童患者多数,与尘螨、花粉等过敏原相关)、非过敏性哮喘(如运动诱发型、职业性哮喘)及混合性哮喘。常见诱因包括呼吸道病毒感染、空气污染、剧烈运动、冷空气刺激、精神压力等。
2.诊断与评估
诊断需结合症状、肺功能检查(如支气管激发试验或舒张试验)、过敏原检测等。评估病情常用工具包括哮喘控制测试(ACT)、儿童哮喘控制问卷(PCQ),以判断症状控制程度及调整治疗方案。
3.长期管理与治疗
治疗目标为控制症状、减少发作、维持正常活动能力。需规律使用吸入性糖皮质激素(ICS)等控制药物,急性发作时按需使用速效支气管扩张剂(如沙丁胺醇)。避免诱发因素(如戒烟、避免接触过敏原)是基础。
4.特殊人群注意事项
儿童:需家长协助监测症状,避免剧烈运动,接种流感疫苗降低感染风险。
孕妇:需在医生指导下用药,避免接触已知过敏原,保持室内空气流通。
老年人:注意预防呼吸道感染,定期复查肺功能,调整药物剂量。
5.急性发作处理
若出现严重喘息、呼吸困难、发绀,应立即就医。自行处理时,保持半坐卧位,使用速效支气管扩张剂,避免过度紧张。缓解期需坚持长期规范治疗,不可自行停药。



