生殖器疱疹复发的典型表现为生殖器或肛周部位簇集性小水疱、灼热刺痛，伴浅表溃疡结痂愈合，全年可发作，频率随免疫力波动，诱发因素包括劳累、月经等。
一、典型局部症状
复发时以灼热/刺痛感起病，生殖器或肛周迅速出现簇集性小水疱（直径1-3mm），周围红肿，1-2天内水疱破溃形成浅表溃疡，伴少量渗液，结痂后7-10天自然愈合，病程较初发缩短（1-2周），自觉症状随病程减轻。
二、全身伴随症状
多数无明显全身症状，少数出现低热（＜38.5℃）、头痛、乏力，腹股沟淋巴结可轻度肿大（直径＜2cm），持续1-2天自行缓解，无寒战、呕吐等重症表现。
三、复发频率特点
首次复发多在感染后4-6个月，每年平均复发3-4次，免疫功能稳定后频率逐渐降低；诱发因素：劳累、熬夜、月经、酗酒、局部摩擦、感冒等均可能触发复发。
四、特殊人群注意事项
孕妇：复发时病毒活跃期可能增加早产（＜37周）、新生儿疱疹风险，需孕期监测病毒载量；
免疫低下者（如HIV感染者）：症状更重，溃疡深大、病程延长至3周以上，复发频率增至6次/年；
新生儿：接触者需隔离，避免母婴传播导致的新生儿疱疹（表现为皮肤、眼、口损害，死亡率高）。
五、鉴别与就医提示
复发症状需与梅毒硬下疳（无痛、伴淋巴结硬肿）、软下疳（剧痛、多发溃疡）、白塞病（复发性口腔+生殖器溃疡）鉴别；出现以下情况需24小时内就诊：溃疡深大/继发感染、高热＞38.5℃、全身症状加重（如呼吸困难）。
