梅毒疹的发展过程通常分为三个阶段，一期梅毒疹在感染后2-4周出现，表现为无痛性硬下疳；二期梅毒疹在硬下疳消退后6-8周出现，皮疹多样且传染性强；三期梅毒疹多在感染数年至数十年后发生，以结节性梅毒疹和树胶肿为主要特征。
一期梅毒疹：感染后2-4周，感染部位出现无痛性硬下疳，通常为单个，圆形或椭圆形，直径1-2cm，表面清洁，边缘隆起，质地较硬，常伴有局部淋巴结肿大，无疼痛或瘙痒感，持续3-8周可自行消退。
二期梅毒疹：硬下疳消退后6-8周，皮疹广泛分布于全身皮肤黏膜，表现为斑疹、丘疹、脓疱等多种形态，常对称分布，无明显瘙痒，可伴有口腔、生殖器黏膜斑，手掌和足底出现铜红色斑疹是典型表现，此阶段传染性极强，未经治疗可持续数周或数月。
三期梅毒疹：感染后数年至数十年，少数未治疗患者出现，以结节性梅毒疹和树胶肿为主要特征，结节性梅毒疹表现为黄豆至蚕豆大小的铜红色结节，对称分布于躯干、四肢伸侧；树胶肿为破坏性结节，中心软化破溃形成穿凿性溃疡，愈合后遗留瘢痕，可累及骨骼、心血管和神经系统，严重影响健康。
特殊人群注意事项：孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，导致先天梅毒，需尽早诊断治疗；老年人免疫功能低下，梅毒疹可能不典型，易延误诊断；合并HIV感染者梅毒疹可能更严重，治疗需加强监测。
治疗原则：梅毒疹治疗以青霉素类药物为主，需足量、规范、早期治疗，治疗后需定期复查，直至血清学转阴。
