连续性肾脏代替治疗是一种缓慢、连续清除体内代谢废物和多余水分的肾脏替代疗法，适用于急性肾损伤等需长期肾脏支持的患者。
1.按治疗模式分类
缓慢连续性肾脏替代治疗：治疗时间长（24小时持续），血流动力学稳定，适合血流动力学不稳定患者。
连续性静脉-静脉血液滤过：通过滤过清除溶质，调节容量，常用于多器官功能障碍患者。
连续性静脉-静脉血液透析：结合透析和滤过，清除小分子毒素，适合需强化溶质清除的患者。
2.按适用场景分类
急性肾损伤：快速控制容量超负荷和电解质紊乱，降低并发症风险。
重症感染/脓毒症：清除炎症介质，改善免疫状态，减少器官损伤进展。
多器官功能衰竭：联合其他器官支持治疗，维持内环境稳定。
3.特殊人群注意事项
儿童患者：需根据体重调整治疗参数，优先选择低流量滤过模式，避免血容量波动。
老年患者：需监测血流动力学变化，适当降低超滤率，预防跌倒等并发症。
妊娠女性：需平衡胎儿安全，优先选择无肝素抗凝或低分子肝素抗凝方案。
4.治疗优势与局限性
优势：血流动力学耐受性好，溶质清除效率高，可灵活调整治疗剂量。
局限性：需持续血管通路维持，治疗成本较高，可能存在管路凝血风险。
治疗过程中需严格监测电解质、凝血功能及生命体征，由专业医疗团队根据患者具体情况制定个体化方案，以确保治疗安全有效。
