下肢静脉曲张治疗以非手术干预为基础，辅以药物及手术治疗，其中压力治疗、生活方式调整为一线方案，微创技术及传统手术针对中重度病例，药物仅用于症状缓解。
1.非手术干预：医用弹力袜是核心措施，需根据病情选择压力级别（一级压力用于预防，二级压力用于轻中度治疗，三级用于重度），需在专业指导下选择合适尺寸及材质。运动推荐低强度有氧运动，如每日步行30分钟，避免长时间站立，睡眠时抬高下肢15°~30°。研究显示，规范压力治疗可降低50%以上的并发症风险（《New England Journal of Medicine》2020）。
2.微创与手术治疗：射频消融术通过热能闭合静脉，1年复发率<5%；硬化剂注射适用于管径<3mm的分支静脉；传统手术如大隐静脉剥脱术用于主干静脉严重病变。美国血管外科学会指南指出，合并静脉溃疡或深静脉瓣膜功能不全者需优先手术评估。
3.药物辅助治疗：黄酮类（如柑橘黄酮片）、七叶皂苷类药物可短期缓解肿胀、疼痛，不可逆转静脉瓣膜功能异常，仅作为手术前后辅助措施。肝肾功能不全者慎用，药物无法替代压力治疗。
4.特殊人群管理：孕妇以压力治疗为主，产后12周复查；老年患者优先微创治疗，需评估心血管风险；儿童罕见，仅保守观察；合并糖尿病者需控制血糖后再行手术，避免切口愈合不良。
5.生活方式优化：避免久坐久站，每45分钟活动5分钟；控制体重（BMI<25）；避免穿紧身衣物；避免下肢受凉，防止血管收缩加重淤积。
