肺水肿治疗需根据病因（心源性/非心源性）及病情分级，遵循「病因控制+对症支持」原则，关键措施包括：立即改善氧合（如高流量吸氧/无创通气）、控制液体负荷、针对病因用药（利尿剂/正性肌力药等），需在发病1-2小时内启动干预，降低进展为急性呼吸衰竭风险。
心源性肺水肿
以急性左心衰竭为核心，需快速减轻心脏前后负荷。利尿剂（如呋塞米）可快速减少血容量，缓解肺淤血；血管扩张剂（如硝酸甘油）降低心脏射血阻力；正性肌力药物（如多巴酚丁胺）适用于低血压合并心功能不全者。老年患者需监测肾功能及电解质，避免过度利尿导致低血压。
非心源性肺水肿
常见于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺炎等。机械通气（小潮气量通气）是关键支持手段，需联合糖皮质激素（如甲泼尼龙）减轻炎症反应；肺泡表面活性物质（如天然PS）可改善氧合。儿童患者需严格控制通气参数，避免气压伤；孕妇需优先保障胎儿安全，调整用药方案。
特殊人群管理
儿童：禁用成人利尿剂，优先无创通气，避免过度镇静抑制呼吸；
老年患者：慎用强效利尿剂，需动态监测尿量及血压；
孕妇：终止妊娠指征需结合产科评估，优先选择对胎儿影响小的药物。
预防与康复
控制基础疾病（如高血压/糖尿病），避免过量输液及剧烈运动；康复期需逐步增加活动量，监测体重变化（每日≤0.5kg波动）。若出现夜间憋醒、下肢水肿加重，应立即就医。
