非萎缩性胃炎伴胆汁反流是指胃黏膜无萎缩性改变，但胆汁（主要是十二指肠液）反流至胃内，刺激胃黏膜引发炎症反应的一种胃部疾病。
一、发病机制与诱因
胆汁反流破坏胃黏膜屏障，胃酸与胆汁混合后进一步损伤黏膜，常见诱因包括幽门括约肌功能不全、胃排空延迟、食管裂孔疝等。长期高脂饮食、吸烟、饮酒及某些药物（如钙通道阻滞剂）也可能诱发。
二、临床表现
典型症状为餐后饱胀、反酸、烧心、口苦，部分患者伴胃痛或恶心。症状常于餐后加重，平卧或弯腰时更明显。需注意与胃食管反流病（GERD）鉴别，后者以酸反流为主，而胆汁反流更易出现口苦、味觉异常。
三、诊断方法
胃镜检查是金标准，可见胃黏膜充血、水肿、糜烂，胆汁残留；病理活检显示非萎缩性炎症；幽门螺杆菌（Hp）检测可排除Hp感染相关胃炎。必要时行食管pH监测或胆汁监测。
四、治疗原则
1.非药物干预：抬高床头15°~20°，避免高脂、辛辣食物，戒烟酒，餐后3小时内避免平卧。
2.药物治疗：可使用促胃动力药（如多潘立酮）、黏膜保护剂（如硫糖铝）及质子泵抑制剂（如奥美拉唑），需遵医嘱用药。
3.特殊人群：孕妇、哺乳期女性及儿童慎用促动力药，老年人需监测肝肾功能。
五、预防与管理
定期复查胃镜，避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）。Hp感染者需根除治疗，合并食管裂孔疝者应积极干预基础疾病。保持规律饮食，减少精神压力，有助于降低复发风险。
