新生儿肺炎一般状态可表现为反应差哭声弱或不哭、体温异常、吃奶欠佳,呼吸道有呼吸急促、口周发绀、鼻翼扇动、吐沫等表现,听诊可见呼吸音粗糙、闻及湿啰音,严重时出现呼气性呻吟。
一、新生儿肺炎的症状表现
1.一般状态改变:新生儿肺炎时一般状态常不典型,可表现为反应差、哭声弱或不哭,因新生儿免疫系统尚未完善且病情变化较快,体温可出现异常,既可能发热,也可能体温不升,同时吃奶欠佳,需密切留意其一般状态的细微变化,因其不能像年长儿通过典型表现提示疾病,易被忽视。
2.呼吸道相关表现:呼吸急促为常见重要表现,正常新生儿呼吸频率40-45次/分钟,若呼吸频率>60次/分钟则提示呼吸急促,此乃肺部炎症影响气体交换,机体通过加快呼吸频率代偿;部分患儿出现口周发绀,系肺部炎症致氧合不足,血液中还原血红蛋白增加所致;鼻翼扇动亦较常见,为增加通气量的代偿表现;新生儿咳嗽反射不强烈,咳嗽表现不典型,部分患儿可伴有吐沫,系炎症刺激致呼吸道分泌物增多,新生儿无法有效咳出而表现为吐沫现象。
二、新生儿肺炎的声音变化
1.呼吸音异常:听诊时可见呼吸音粗糙,因肺部炎症致气道黏膜充血、水肿等,影响气流通过气道状态,使呼吸音不清晰、粗糙;部分患儿可闻及湿啰音,系肺部炎症区域有渗出物,气体通过渗出液体时形成水泡破裂声,为新生儿肺炎典型体征之一;严重时可出现呼气性呻吟,系新生儿为保持肺泡扩张、增加功能残气量、减少肺内分流而出现的呼吸辅助动作,通过呻吟增加气道内压力以防止肺泡萎陷。



