梅毒一期表现为感染后2~4周，外生殖器或接触部位出现无痛性溃疡（硬下疳），伴局部淋巴结无痛性肿大，溃疡可自行消退。二期通常在感染后7~10周出现，全身皮肤黏膜出现梅毒疹（如斑疹、丘疹）、扁平湿疣，伴发热、乏力等症状，皮疹可自行消退。三期（晚期）多在感染后2~20年发生，可侵犯心血管系统（如主动脉炎）、神经系统（如脊髓痨），表现为严重器官损伤，甚至危及生命。
一期梅毒：感染后2~4周，外生殖器或接触部位出现无痛性溃疡（硬下疳），边缘硬、表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大，溃疡可在3~8周自行消退，未经治疗病原体持续潜伏。
二期梅毒：感染后7~10周出现，全身皮肤黏膜出现梅毒疹（斑疹、丘疹、脓疱等），常无瘙痒，手掌、足底对称分布，伴扁平湿疣（肛周、生殖器潮湿部位扁平丘疹），可伴发热、乏力、关节痛等，皮疹消退后进入潜伏梅毒。
三期梅毒：感染后2~20年，可侵犯多系统：心血管梅毒表现为主动脉炎、主动脉瘤；神经梅毒出现脊髓痨、脑膜炎；皮肤黏膜出现结节性梅毒疹、树胶肿，严重时导致组织坏死、器官功能衰竭。
特殊人群提示：孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产或先天梅毒；老年人免疫功能低下，梅毒进展可能更快，需尽早规范治疗；性活跃人群应定期筛查，避免高危性行为。
治疗原则：首选青霉素类药物，对青霉素过敏者可选用头孢曲松等替代；治疗需足量、规范，早期治疗可完全治愈，晚期治疗仅能控制症状，无法逆转已造成的器官损伤。
