双侧下肢动脉硬化伴小斑块形成是下肢动脉血管壁脂质沉积、纤维组织增生导致管腔狭窄的慢性血管病变，好发于40岁以上人群，尤其男性多于女性，常与高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病及吸烟、肥胖等生活方式相关。
影像学特征与临床意义
血管超声或CTA显示双侧下肢动脉内膜增厚、管腔狭窄，斑块多为钙化或非钙化类型，直径<5mm为小斑块。斑块破裂可引发血栓形成，增加急性缺血风险。
高危人群与风险因素
中老年人群（尤其是60岁以上）、长期高血压控制不佳者、糖尿病史>10年者、长期吸烟者及肥胖人群风险更高。糖尿病患者斑块进展速度较常人快2~3倍，需加强监测。
临床表现与分期
早期可无症状，随着狭窄加重出现间歇性跛行（行走后小腿疼痛、乏力），严重时静息痛、皮肤溃疡甚至坏疽。根据Fontaine分期，Ⅰ期无症状，Ⅱ期间歇性跛行，Ⅲ期静息痛，Ⅳ期溃疡或坏疽。
治疗与管理策略
优先生活方式干预：控制血压（目标<140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（LDL-C<1.8mmol/L），戒烟限酒，规律运动（如快走、游泳）。药物治疗包括他汀类调脂药、抗血小板药物（如阿司匹林），必要时手术或介入治疗。
特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖诱发斑块破裂；老年患者用药需监测肝肾功能，慎用非甾体抗炎药；孕妇及哺乳期女性禁用他汀类药物，需在医生指导下选择安全治疗方案。定期复查（每6~12个月）下肢动脉超声，动态评估斑块变化。
