颈动脉支架术是一种通过血管介入技术，将支架植入狭窄或闭塞的颈动脉，恢复脑部血流的微创手术，主要用于预防缺血性脑卒中，适用于有症状或无症状的颈动脉重度狭窄患者。
一、适用人群分类
1.有症状患者：近期出现短暂性脑缺血发作（TIA）或轻度脑梗死，颈动脉狭窄程度≥70%，药物治疗效果不佳或不耐受时。
2.无症状患者：颈动脉狭窄程度≥70%，且通过影像学评估斑块稳定性高、脑灌注不足风险大，需结合临床综合判断。
二、手术时机与风险评估
1.手术时机：建议在患者病情稳定、无急性缺血事件（如脑梗死急性期）后尽早进行，避免斑块脱落导致中风。
2.风险评估：需结合患者年龄、合并症（如高血压、糖尿病、冠心病）、血管钙化程度等综合评估手术获益与出血风险。
三、术后注意事项
1.用药管理：需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林），部分患者需联合抗凝治疗，具体方案由医生根据病情制定。
2.生活方式：术后应控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，保持低脂低盐饮食，降低血管再狭窄风险。
四、特殊人群提示
1.高龄患者：≥75岁患者需更谨慎评估手术指征，优先考虑药物治疗或血管内治疗，权衡获益与风险。
2.合并严重基础疾病者：如严重心功能不全、肾功能衰竭等，需多学科协作制定个体化方案，避免手术并发症。
五、术后随访
1.短期随访：术后1~3个月复查颈动脉超声、凝血功能，监测支架通畅性及出血倾向。
2.长期随访：每6~12个月复查，评估斑块稳定性及脑血管储备功能，调整药物方案。
