肺炎症状通常表现为发热（体温≥38℃）、咳嗽（持续≥3天）、咳痰（黄/绿色或带血）、呼吸急促（成人静息时≥20次/分钟）、胸痛或全身不适。部分重症患者可能出现意识模糊、血压下降等休克征象，需立即就医。
一、细菌性肺炎
由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起，高热（39-40℃）伴寒战，咳嗽剧烈，脓痰或铁锈色痰，胸片可见实变影。老年或免疫低下者症状可能不典型，仅表现为乏力、食欲差。
二、病毒性肺炎
常见病原体为流感病毒、新冠病毒等，初期类似上呼吸道感染，发热（低热至高热）伴干咳、咽痛，部分出现呼吸困难。儿童可能有喘息，孕妇感染后易进展为急性呼吸窘迫综合征。
三、支原体/衣原体肺炎
多见于青少年，低热或中度发热，阵发性刺激性咳嗽，夜间加重，可能伴头痛、肌肉痛。胸片显示间质性炎症，冷凝集试验阳性有助于诊断。
四、特殊人群表现
1.婴幼儿：拒奶、呼吸急促（＞50次/分钟）、鼻翼扇动，易并发脓胸；
2.老年人：体温＜38℃或不发热，以精神萎靡、食欲减退为主，易并发多器官功能衰竭；
3.糖尿病患者：感染后血糖波动大，易发展为坏死性肺炎，需严格控制血糖。
五、鉴别要点
若症状持续＞7天无改善，或出现高热不退、呼吸困难加重、血氧饱和度＜93%（静息状态），应及时前往医疗机构进行胸部影像学检查及病原学检测。
六、预防建议
每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低感染风险，保持室内通风，避免接触呼吸道感染患者，吸烟人群需戒烟。
