早期梅毒（感染2年内）主要表现为硬下疳（无痛性溃疡，1~2cm，圆形，边缘硬）、近卫淋巴结无痛性肿大；晚期梅毒（感染2年以上）分为三期，三期梅毒可累及心脏、神经等，出现结节性梅毒疹、树胶肿等严重损害。
一、早期梅毒症状
早期梅毒分为一期和二期。一期梅毒感染后2~4周出现硬下疳，通常在生殖器或接触部位，无痛无痒，圆形或椭圆形，边缘硬，表面清洁，数周可自行消退。二期梅毒在硬下疳消退后6~8周出现，皮疹多样，常泛发全身，手掌、足底出现铜红色斑疹或斑丘疹，伴黏膜斑、扁平湿疣等，可累及全身皮肤黏膜及淋巴结。
二、晚期梅毒症状
三期梅毒（晚期梅毒）感染2年以上，可侵犯多个器官。结节性梅毒疹表现为黄豆至蚕豆大铜红色结节，对称分布于躯干、四肢；树胶肿是三期典型损害，多为单发，呈穿凿性溃疡，可致组织破坏；心血管梅毒可引发主动脉炎、主动脉瓣关闭不全等；神经梅毒可出现脊髓痨、麻痹性痴呆等，严重影响生活质量。
三、特殊人群注意事项
孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产或先天梅毒，应在孕期早发现早治疗，新生儿需密切观察并预防性治疗。老年人免疫功能下降，感染后症状可能不典型，需加强体检筛查。性活跃人群应注意安全性行为，避免多个性伴侣，降低感染风险。
四、诊断与治疗
梅毒通过梅毒血清学试验确诊，早期治疗效果好，首选青霉素类药物，需在正规医疗机构规范治疗。治疗后需定期复查，早期梅毒经规范治疗后多数可治愈，晚期梅毒虽难以完全逆转器官损害，但规范治疗可控制病情进展，预防并发症发生。
