风湿热痹症是一种以关节肌肉游走性疼痛、红肿灼热为主要表现的自身免疫性疾病，常继发于链球菌感染，多见于儿童及青少年，女性略多。
一、发病诱因与病理机制
链球菌感染（尤其是咽喉部）是主要诱因，机体免疫反应异常引发关节滑膜炎症，造成关节腔内积液、红肿及疼痛，部分患者可累及心脏瓣膜。
二、典型临床表现
1.关节症状：多为大关节（膝、踝、肘等）游走性疼痛，活动后加重，局部皮温升高、红肿，可伴晨僵但持续时间短于类风湿关节炎。
2.全身症状：发热（多为低热至中度发热）、皮疹（环形红斑或皮下结节）、心脏杂音（提示风湿性心脏炎）。
三、诊断与鉴别要点
需结合病史（前驱链球菌感染）、临床表现及实验室检查（抗链球菌溶血素O升高、血沉增快、C反应蛋白阳性），需与类风湿关节炎、化脓性关节炎等鉴别。
四、治疗原则
1.非药物干预：急性期卧床休息，避免剧烈运动；关节制动，局部冷敷缓解红肿热痛。
2.药物治疗：首选青霉素类药物清除链球菌感染，必要时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，合并心脏炎时需在医生指导下使用糖皮质激素。
五、特殊人群注意事项
儿童患者需严格遵医嘱完成疗程，避免因治疗不彻底导致慢性心脏瓣膜病变；孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生，优先选择对胎儿影响小的药物；老年患者需关注肾功能变化，定期监测药物副作用。
六、预防措施
注意个人卫生，避免链球菌感染；及时治疗扁桃体炎、咽炎等上呼吸道感染；风湿热病史者需长期随访，预防复发。
