马钱子含士的宁等剧毒成分，中毒早期现头痛头晕烦躁等，继而有强直性惊厥等表现，药用需经炮制降低毒性，孕妇绝对禁用、儿童严禁使用，临床使用需具资质医生按规定剂量用药，误用中毒应立即送医，就医前可采取催吐等初步急救后由专业医护处理。
一、马钱子的毒性成分及中毒表现
马钱子含士的宁（番木鳖碱）等剧毒成分，士的宁对中枢神经系统有强烈兴奋作用，小剂量可提高反射兴奋性，较大剂量则引起惊厥，严重时可因呼吸肌痉挛导致窒息死亡。中毒早期可出现头痛、头晕、烦躁不安等，继而出现强直性惊厥、角弓反张等表现。
二、药用时的来源与炮制要求
药用马钱子必须是经过炮制的制品，生马钱子毒性极高，严禁直接药用。炮制可降低其毒性，常用砂烫或油炸等方法炮制，使士的宁等毒性成分部分分解，确保用药安全。
三、特殊人群用药禁忌
1.孕妇：马钱子毒性可通过胎盘影响胎儿，且可能导致子宫兴奋，引发流产或早产，故孕妇绝对禁用。
2.儿童：儿童肝肾功能发育不完善，对药物毒性耐受能力差，马钱子剧毒极易对儿童神经系统等造成严重损害，因此儿童严禁使用马钱子相关制剂。
四、医疗专业人员使用规范
临床使用马钱子必须由具备相应资质的医生开具处方，严格遵循药典规定的剂量和用药途径，不得超剂量、超疗程使用，且需密切观察患者用药反应，一旦出现异常应及时处理。
五、中毒应急处理
若患者误用马钱子出现中毒症状，应立即送医救治。就医前可采取催吐等初步急救措施，但需尽快由专业医护人员进行洗胃、解毒等针对性治疗，以最大程度减轻毒性对机体的损害。
