甲硝唑不是激素,是人工合成的硝基咪唑类抗菌药物,对大多数厌氧菌有强大抗菌作用,临床用于治疗厌氧菌感染及原虫感染等;其与激素作用本质不同,激素起调节作用,甲硝唑通过干扰细菌DNA合成抗菌;特殊人群中孕妇一般禁用、哺乳期女性用需暂停哺乳、儿童需在医生指导下谨慎用药。
一、甲硝唑的抗菌谱及临床应用
甲硝唑对大多数厌氧菌具有强大的抗菌作用,如脆弱拟杆菌、其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气荚膜梭菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。临床主要用于治疗厌氧菌引起的感染性疾病,例如腹腔感染、盆腔感染、口腔感染等,还可用于治疗阴道毛滴虫感染等原虫感染性疾病。
二、与激素作用的本质区别
激素是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质,在体内作为信使传递信息,对机体生理过程起调节作用,其作用机制涉及基因表达调控等复杂过程。而甲硝唑是通过直接作用于微生物的代谢过程来发挥抗菌效应,和激素的作用途径、生理功能等均完全不同。
三、特殊人群需注意的情况
孕妇:甲硝唑可透过胎盘,动物实验发现高剂量时对胎仔有毒性,虽然在人类中的研究尚不充分,但一般孕妇禁用甲硝唑,除非医生认为利大于弊时谨慎使用。
哺乳期女性:甲硝唑可经乳汁排泄,浓度与血药浓度相似,可能会对乳儿产生影响,所以哺乳期女性使用甲硝唑时需暂停哺乳。
儿童:儿童使用甲硝唑需谨慎,应在医生指导下根据体重等因素严格计算用药剂量,因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟,药物代谢等过程与成人有所不同,不当使用可能会对儿童的肝肾功能等造成影响。



