静脉炎主要表现为沿静脉走行的红、肿、热、痛，局部触痛明显，严重时可触及条索状硬结，部分患者伴发热（体温38℃~39℃），症状持续数天至数周不等。
1.机械性静脉炎
多因导管材质过硬、固定不牢或穿刺反复导致，表现为穿刺部位红肿，疼痛局限于穿刺点周围，触诊可发现静脉条索状改变，无明显发热。
2.化学性静脉炎
由药物刺激性或高浓度液体输注引发，局部红肿范围较广，疼痛剧烈，可伴皮肤温度升高，严重时出现水疱或皮肤破溃，常见于输注化疗药或高渗液体后。
3.感染性静脉炎
穿刺部位细菌入侵导致，局部红肿热痛明显，可形成脓肿，伴发热（体温≥38.5℃）、寒战，血常规提示白细胞升高，需抗生素治疗。
4.血栓性静脉炎
静脉内血栓形成阻塞血流，表现为局部红肿、疼痛，可触及硬条索，严重时血栓脱落引发肺栓塞，需抗凝治疗。
特殊人群提示
- 老年患者：因血管弹性差、循环弱，易发生化学性静脉炎，建议优先选择中心静脉置管或外周短导管，避免长期输注刺激性药物。
- 儿童：血管细且皮肤薄，需严格控制输液速度，避免反复穿刺，首选头皮静脉或足背静脉，禁用刺激性药物直接推注。
- 孕妇：长期卧床或静脉输液易诱发血栓性静脉炎，建议抬高下肢促进循环，穿医用弹力袜预防。
护理建议
- 早期冷敷（48小时内）可减轻疼痛，后期热敷促进吸收；
- 避免受压，穿宽松衣物，适当活动肢体；
- 输注高渗或刺激性药物时，先输注生理盐水冲管，观察穿刺部位反应。
