腹主动脉瘤主要由动脉壁老化（随年龄增长，动脉壁弹性纤维减少、脂质沉积）、高血压（长期高压冲击血管壁）、吸烟（尼古丁损伤血管内皮）、家族遗传（如遗传性结缔组织病）及慢性炎症（如强直性脊柱炎）等因素共同作用导致，多见于65~75岁男性。
年龄相关因素
年龄是主要诱因，50岁后动脉壁逐渐退化，每增长10岁，患病风险增加约2倍。男性因激素差异（如睾酮影响血管结构）及不良生活方式（吸烟、高血压患病率高），风险高于女性。
高血压与血管损伤
长期未控制的高血压使血管壁承受持续高压，加速动脉粥样硬化。收缩压每升高20mmHg，动脉瘤扩张风险增加30%。建议定期监测血压，控制在140/90mmHg以下。
吸烟与慢性炎症
吸烟会使血管内皮细胞受损，促进脂质沉积和炎症反应，吸烟者患病风险是不吸烟者的2~4倍。慢性炎症性疾病（如类风湿关节炎）也会破坏血管壁结构，需长期抗炎治疗。
家族遗传与先天因素
家族性主动脉瘤综合征（如马方综合征）患者，因基因突变导致血管壁结构异常，发病年龄常<50岁。建议有家族史者30岁后定期筛查。
特殊人群管理
- 孕妇：孕期激素变化可能影响血管，需加强血压监测，避免剧烈运动。
- 糖尿病患者：血糖波动加速血管损伤，应严格控糖并控制血压。
- 肾功能不全者：需定期检查肾功能，避免肾毒性药物加重血管负担。
日常建议：戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），控制体重（BMI<25），定期体检（40岁以上男性建议每5年超声筛查）。
