幽门狭窄是指胃与十二指肠连接部位（幽门）管腔狭窄，导致胃内容物排空受阻，多见于婴幼儿，尤其是2～6周龄婴儿，男婴发病率约为女婴4倍，母乳喂养儿风险更高。
病因分类
1.先天性肥厚性幽门狭窄：病因与遗传（如家族史）、神经发育异常相关，幽门环肌肥厚增生致管腔狭窄，超声检查可见典型“靶环征”。
2.后天性狭窄：多由溃疡瘢痕、肿瘤、炎症（如幽门炎）或手术创伤引起，成人患者需排查器质性病变。
临床表现
典型症状为喷射性呕吐（多在喂奶后15～30分钟发生）、上腹部胃型蠕动波、脱水（尿量减少、皮肤弹性差），严重时伴营养不良、电解质紊乱。
诊断方法
1.超声检查：无创首选，测量幽门肌厚度（≥4mm提示异常）及管腔长度（≥15mm）。
2.钡餐造影：需谨慎使用，仅在超声不明确时采用，可见“线样征”或“鸟嘴征”。
3.胃镜检查：适用于成人后天性狭窄，可直接观察狭窄部位及病因。
治疗原则
1.手术治疗：先天性肥厚性幽门狭窄首选幽门环肌切开术（Ramstedt术），术后24小时可逐步恢复喂养。
2.药物与非手术：成人或症状轻者可尝试胃肠减压、抑酸药（如质子泵抑制剂），但需严格遵医嘱。
3.特殊人群：早产儿需警惕喂养不耐受，应在儿科专科医生指导下调整喂养方案，避免呛咳误吸。
预后与注意事项
早期诊断并手术者预后良好，先天性病例术后呕吐症状1～2天内缓解；长期随访需监测营养状况及生长发育曲线，若术后仍有呕吐需排除其他病因。
