失眠治疗以非药物干预为优先，结合认知行为疗法（CBT-I）为核心，必要时短期使用非苯二氮?类催眠药物。
1.原发性失眠（无明确病因）
优先调整生活习惯，建立规律作息，固定起床时间，避免睡前2小时接触电子设备。睡前1小时进行放松训练（如深呼吸、渐进式肌肉放松），保持卧室黑暗、安静、凉爽。若持续超过1个月，需接受专业CBT-I评估，通过认知重构和行为干预改善睡眠节律。
2.继发性失眠（由躯体/精神疾病引发）
针对病因治疗，如慢性疼痛患者需控制疼痛，焦虑抑郁患者优先心理疏导。避免长期使用褪黑素或酒精助眠，后者会破坏睡眠结构。特殊人群（如孕妇、老年人）需在医生指导下选择非药物方案，如孕妇可尝试白噪音辅助入睡。
3.特殊人群注意事项
儿童（6岁以下）优先通过建立睡前仪式（如讲故事、温水浴）改善睡眠，避免使用助眠药物。老年人（65岁以上）若合并睡眠呼吸暂停，需先排查病因，避免使用强效镇静药物。哺乳期女性应优先非药物干预，必要时暂停哺乳并咨询医生。
4.药物辅助原则
仅短期（2-4周）用于急性失眠，优先选择非苯二氮?类药物（如右佐匹克隆），避免苯二氮?类（如艾司唑仑）长期使用引发依赖。用药期间避免驾驶或操作机械，停药需逐渐减量以防反跳性失眠。
5.综合管理建议
每日适度运动（如快走30分钟）但避免睡前3小时内剧烈运动，控制咖啡因、尼古丁摄入。睡前可饮用温牛奶（含色氨酸），但避免过量饮水以防夜间起夜。若失眠伴随早醒、白天疲劳、情绪低落，需及时就医排查抑郁症或焦虑症。
