滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，多通过性接触传播，白带呈黄绿色泡沫状、有臭味；霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）由念珠菌感染，白带呈白色豆腐渣样、无明显臭味。两者病原体、传播途径、症状均不同。
病原体与传播途径
滴虫性阴道炎：病原体为阴道毛滴虫，主要通过性接触传播，也可经公共浴池、坐便器等间接传播。女性感染后，男性伴侣常无症状但需同时治疗，否则易复发。
霉菌性阴道炎：病原体多为白假丝酵母菌，属于条件致病菌，当免疫力下降或菌群失调时易发作，传播途径以自身感染为主，少数通过性接触传播。
典型症状表现
滴虫性阴道炎：白带黄绿色、泡沫状、质稀薄、有臭味，伴外阴瘙痒、灼热感，性交后症状加重，部分患者有尿频、尿痛。
霉菌性阴道炎：白带白色稠厚呈豆腐渣样或凝乳状，外阴阴道瘙痒剧烈，夜间加重，可伴外阴红肿、排尿痛。
诊断与治疗差异
诊断：滴虫性阴道炎需在白带中找到活动的毛滴虫；霉菌性阴道炎通过白带检查发现假丝酵母菌孢子或菌丝确诊。
治疗：滴虫性阴道炎首选甲硝唑类药物；霉菌性阴道炎常用抗真菌药物（如氟康唑），需按疗程规范治疗，避免自行停药。
特殊人群注意事项
妊娠期女性：滴虫性阴道炎可能增加早产风险，需及时治疗；霉菌性阴道炎孕期常见，需在医生指导下用药，避免影响胎儿。
糖尿病患者：血糖控制不佳易诱发霉菌性阴道炎，需同时管理血糖，减少复发。
绝经后女性：雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄，易感染霉菌，可在医生指导下局部补充雌激素缓解症状。
