幽门螺杆菌检测方法主要包括侵入性（胃镜检查+病理活检）和非侵入性（尿素呼气试验、血清抗体检测、粪便抗原检测）两类，其中尿素呼气试验因准确性高、操作简便，是临床首选筛查方式，检测前需停用质子泵抑制剂至少2周、抗生素至少4周，避免假阴性。
一、侵入性检测
胃镜检查中取胃黏膜组织，通过快速尿素酶试验、病理切片或细菌培养确诊，适用于需同步评估胃黏膜病变（如溃疡、萎缩性胃炎）的患者，但为有创检查，需麻醉或镇静。
二、尿素呼气试验
1.碳13呼气试验：检测时间约30分钟，敏感性和特异性均＞90%，适用于所有人群，儿童、孕妇及哺乳期女性可选择碳14呼气试验（需注意辐射安全）。
2.碳14呼气试验：敏感性略高，但含微量辐射，建议＜14岁儿童、孕妇及哺乳期女性优先选择碳13呼气试验，检查前需空腹4-6小时。
三、血清抗体检测
通过检测血液中幽门螺杆菌抗体判断感染史，无法区分现症感染，适用于流行病学调查或无法耐受呼气试验的人群，感染后抗体可持续多年，需结合其他检测确认现症感染。
四、粪便抗原检测
通过检测粪便中幽门螺杆菌抗原诊断，敏感性＞90%，特异性＞95%，适用于儿童、孕妇、呼气试验禁忌者及治疗后复查，检测前无需特殊准备，样本需冷藏保存。
特殊人群提示
儿童：优先选择尿素呼气试验（碳13更安全），1岁以下婴儿感染率低，建议结合临床症状再检测。
孕妇：碳13呼气试验为首选，碳14需咨询医生后谨慎选择，避免辐射风险。
老年人：若有消化道症状或胃癌家族史，建议胃镜检查联合呼气试验，全面评估胃黏膜状态。
