得了脂肪肝需通过生活方式干预、药物治疗（必要时）及特殊人群管理综合治疗。多数非酒精性脂肪肝可通过3-6个月生活方式调整逆转，酒精性脂肪肝需戒酒并配合营养支持。
一、非酒精性脂肪肝治疗
以改善代谢、减轻肝内脂肪堆积为主。优先控制体重（每月减重3%-5%），减少精制糖、反式脂肪摄入，增加膳食纤维（每日25-30g）。规律有氧运动（每周150分钟中等强度训练）可降低肝酶水平。合并代谢综合征者需监测血糖、血脂，必要时在医生指导下使用二甲双胍或GLP-1受体激动剂。
二、酒精性脂肪肝治疗
严格戒酒（至少6个月），补充维生素B族、维生素E及蛋白质（每日1.2-1.5g/kg）。避免高脂饮食，优先选择不饱和脂肪酸。严重者需在专科医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱等药物。
三、特殊人群管理
妊娠期女性：需在孕早期控制体重增长（每周＜0.5kg），避免高糖高脂饮食，定期监测肝功能。
儿童青少年：需家长监督每日运动（≥60分钟/天），减少零食及含糖饮料，必要时转诊儿科内分泌科。
老年人：优先选择温和运动（如太极拳），避免过度节食，定期复查肝功能及肝纤维化指标。
四、药物治疗原则
仅用于确诊脂肪性肝炎或进展期患者。常用药物包括：抗氧化剂（水飞蓟素）、胰岛素增敏剂（二甲双胍）、贝特类（血脂异常者）。用药需严格遵医嘱，避免自行服用保健品或不明成分药物。
五、预防复发建议
建立长期健康管理计划，每3-6个月复查肝功能、肝脏超声及血脂。避免熬夜（保证7-8小时睡眠），减少久坐，培养规律三餐习惯。
