呼吸暂停症是指睡眠过程中反复出现的呼吸暂停或低通气现象,每次持续≥10秒,每晚≥5次,常伴随血氧下降和睡眠中断,导致白天嗜睡等症状。
一、按病因分类
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:最常见,因上呼吸道软组织松弛或塌陷阻塞气道,肥胖、扁桃体肥大是高危因素。
中枢性睡眠呼吸暂停综合征:由呼吸中枢驱动不足引起,常见于神经系统疾病或心功能不全患者。
混合性睡眠呼吸暂停综合征:兼具阻塞性和中枢性特征,多见于老年或严重心肺疾病患者。
二、按人群特征分类
成人:男性发病率高于女性,40-69岁人群患病率达10%-20%,与高血压、糖尿病风险增加相关。
儿童:多因腺样体/扁桃体肥大导致,表现为张口呼吸、发育迟缓,需早期干预避免影响颌面发育。
特殊职业人群:飞行员、驾驶员等需高度警惕,因白天嗜睡可能引发严重安全隐患。
三、典型症状与危害
夜间症状:打鼾、呼吸暂停、憋醒、夜尿增多;白天症状:晨起头痛、记忆力下降、情绪暴躁。长期可致心脑血管疾病、代谢综合征等慢性并发症。
四、非药物干预建议
减重5%-10%可显著改善症状;侧卧睡姿减少舌根后坠;戒烟限酒避免气道肌肉松弛。
高危人群(如肥胖、中老年男性)建议先通过睡眠监测确诊,再结合CPAP(持续气道正压通气)等设备治疗。
五、特殊人群注意事项
儿童需评估腺样体/扁桃体是否需手术,避免长期缺氧影响智力发育;孕妇需控制体重增长,产后及时复查。
老年患者应定期监测血压、血糖,预防并发症,用药需遵循医嘱,避免自行服用镇静类药物加重呼吸抑制。



