肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，可通过呼吸道传播；而结节是肺部影像学上的异常密度增高影，可能由感染、炎症、肿瘤等多种原因引起，多数结节为良性。
一、病因与感染性差异
肺结核由结核分枝杆菌感染导致，具有传染性，可通过飞沫传播；结节病因多样，如炎性结节多由细菌或病毒感染引发，良性结节可能与吸烟、空气污染等环境因素相关，恶性结节则与基因突变等有关，多数结节无传染性。
二、影像学特征
肺结核在胸片或CT上常表现为多形性病灶，如渗出、增殖、干酪样坏死及空洞，好发于上叶尖后段和下叶背段；结节则表现为圆形或类圆形致密影，直径通常小于3厘米，可单发或多发，密度、边缘及位置因病因不同而异，如炎性结节边缘模糊，良性结节多边界清晰。
三、临床表现
肺结核患者常见咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、体重减轻等症状，症状持续时间较长（数周以上）；结节患者多数无明显症状，多在体检时偶然发现，若结节较大或位于重要位置，可能出现咳嗽、胸痛等压迫症状，症状与结节大小、位置相关。
四、诊断与治疗
肺结核诊断需结合痰涂片、结核菌素试验及影像学检查，治疗以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物为主，需规范全程用药；结节诊断需结合增强CT、穿刺活检等，良性结节定期随访即可，恶性结节需手术、化疗等综合治疗，炎性结节可使用抗感染药物。
五、特殊人群注意事项
老年、糖尿病、免疫力低下者易患肺结核，需加强防护；长期吸烟者、接触粉尘者患结节风险较高，建议戒烟并定期体检；儿童患结节多为良性，但需警惕结核感染，家长应避免带儿童接触开放性肺结核患者，定期进行健康筛查。
