附壁血栓是血液在心血管系统内异常凝固形成的血栓，常见于心脏瓣膜病、心房颤动等疾病导致的血流淤滞区域，如左心房、心室内膜表面或血管内膜损伤处，可增加血栓脱落引发栓塞的风险。
附壁血栓的形成与高危因素
附壁血栓主要因血流动力学异常（如心房颤动时心房不规则颤动导致血流漩涡）、血管内膜损伤（如动脉粥样硬化斑块破裂）或血液高凝状态（如肿瘤、长期卧床）引发。高龄人群因血管弹性下降、血液黏稠度增加，风险更高；女性绝经后激素变化可能降低血管保护作用，需注意监测。
附壁血栓的主要风险
附壁血栓脱落可随血流阻塞远端血管，如脑栓塞（中风）、肺栓塞（胸痛、呼吸困难）、肢体动脉栓塞（肢体剧痛、缺血坏死）等，严重时危及生命。有高血压、糖尿病、冠心病病史者风险叠加，需早期干预。
附壁血栓的诊断与治疗
诊断依赖超声心动图、CT血管造影等影像学检查，可发现心腔内或血管壁异常血栓。治疗以抗凝药物（如华法林、新型口服抗凝药）为主，需根据血栓风险评分（CHA?DS?-VASc评分）个体化选择，同时控制基础疾病（如控制血压、血糖），降低血液黏稠度。
特殊人群注意事项
孕妇因血容量增加、血流缓慢，易形成血栓，需定期产检监测；儿童罕见附壁血栓，但先天性心脏病患儿需加强心脏超声随访；长期卧床者（如术后患者）应早期活动，避免血栓形成，可在医生指导下使用低分子肝素预防。
预防附壁血栓的生活方式建议
健康成年人保持规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），控制饮食（减少高盐、高脂食物），戒烟限酒；高危人群需定期复查，避免突然剧烈运动或久坐，保持情绪稳定，减少血液应激性高凝状态。
