梅毒由苍白密螺旋体感染引起，主要通过性接触传播，也可经母婴或血液传播。治疗以青霉素类药物为主，需早期规范治疗以避免严重并发症。
一、传播途径
性接触传播：占95%以上，通过皮肤黏膜破损处感染，多发生于生殖器、肛门等部位。
母婴传播：感染孕妇可通过胎盘将病原体传给胎儿，导致流产、早产或先天梅毒。
血液传播：共用污染针具、输入未经筛查血液等也可能感染。
二、临床分期
一期梅毒：感染后2~4周出现硬下疳，无痛性溃疡，伴局部淋巴结肿大，数周可自愈。
二期梅毒：感染后6~8周出现皮疹（手掌、足底多见）、黏膜斑、扁平湿疣等，传染性极强。
三期梅毒：感染数年至数十年后发生，可累及心脏、神经、骨骼等，出现树胶肿、脊髓痨等严重症状。
三、治疗原则
早期治疗：一期、二期梅毒经规范治疗可彻底治愈，避免发展为晚期梅毒。
首选药物：青霉素类（如苄星青霉素）为首选，对青霉素过敏者可选用头孢曲松钠、四环素类等替代药物。
治疗后随访：需定期复查梅毒血清学指标，观察疗效及复发情况，早期发现并处理治疗失败或再感染。
四、特殊人群注意事项
孕妇：孕期感染梅毒需尽早治疗，防止胎儿先天感染，治疗后需密切监测胎儿发育。
儿童：先天梅毒患儿需在专业医生指导下治疗，避免使用可能影响骨骼发育的药物。
合并HIV感染者：治疗需更积极，密切监测病情变化，避免梅毒与HIV相互加重病情。
五、预防措施
安全性行为：正确使用安全套，避免多个性伴侣。
避免共用针具：吸毒者需戒毒或使用一次性针具。
婚前检查：建议婚前筛查梅毒等性病，早发现早治疗。
孕妇筛查：孕期常规梅毒筛查，及时发现并干预感染。
