过敏性哮喘是一种由免疫介导的慢性气道炎症性疾病,表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,多在接触过敏原后发作,夜间或凌晨症状明显,可经治疗或自行缓解,但长期未控制会导致气道重塑。
过敏性哮喘的分类
外源性过敏性哮喘:由吸入过敏原(如花粉、尘螨、宠物皮屑)触发,多见于儿童及青少年,发病前常有明确过敏史,IgE介导的速发反应是主要机制。
内源性过敏性哮喘:非特异性因素(如呼吸道感染、冷空气、运动)诱发,多见于成人,无明显过敏原暴露史,炎症以嗜酸性粒细胞浸润为主。
混合性过敏性哮喘:兼具外源性和内源性特征,过敏原暴露后合并非特异性因素触发,症状复杂且反复发作。
特殊人群注意事项
儿童:避免接触毛绒玩具、地毯等易积尘环境,定期清洁卧室,减少宠物接触;用药需严格遵医嘱,优先选择吸入性糖皮质激素,避免低龄儿童使用口服激素。
孕妇:孕期需避免接触已知过敏原,保持室内通风,减少呼吸道感染风险;分娩后避免母乳喂养时接触过敏原,必要时咨询产科医生调整用药方案。
老年人:注意保暖,预防呼吸道感染诱发哮喘,定期监测肺功能,调整长期控制药物剂量,避免自行停药。
治疗原则
非药物干预:避免接触过敏原,规律使用空气净化器,戒烟并远离二手烟,适当进行呼吸功能训练。
药物治疗:急性发作期可使用支气管扩张剂缓解症状,长期控制需规律吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂,合并感染时需抗感染治疗。
预防措施
定期进行过敏原检测,明确致敏原后严格规避;
接种流感疫苗,减少呼吸道感染诱发因素;
保持规律作息,避免过度疲劳和情绪波动。



