下肢深静脉血栓形成是血液在下肢深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，若血栓脱落可引发肺栓塞，严重时危及生命，高危因素包括长期卧床、手术、创伤、肿瘤、高龄、妊娠等。
一、高危人群分类及风险特点
1.术后患者：骨科、妇科等大手术患者因制动、血管损伤风险高，术后2-3天为高发期。
2.长期卧床者：如中风、瘫痪患者，肢体活动减少致血流缓慢，卧床超过7天风险显著增加。
3.肿瘤患者：恶性肿瘤细胞可激活凝血系统，部分化疗药物也会加重血栓风险。
4.妊娠期女性：激素变化和子宫压迫静脉，孕晚期及产后风险升高。
二、临床表现与诊断
典型症状为单侧下肢突然出现肿胀、疼痛、皮肤温度升高，严重时出现浅静脉曲张。诊断需结合超声检查（金标准）、D-二聚体检测等，D-二聚体升高提示血栓可能性，但需排除其他炎症因素。
三、预防与治疗原则
预防措施包括早期活动、气压治疗、弹力袜、药物（如低分子肝素）等，高危患者需评估血栓风险后预防性用药。治疗以抗凝为主，常用药物包括华法林、新型口服抗凝药等，需定期监测凝血功能，出血风险高者需谨慎。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：因血管弹性差、活动能力弱，需加强被动活动，如按摩小腿肌肉。
2.儿童：罕见但需警惕长期输液、外伤等诱因，治疗需权衡抗凝出血风险。
3.孕妇：优先物理预防，必要时使用低分子肝素，产后避免长期卧床。
4.糖尿病患者：需严格控制血糖，避免高凝状态，同时注意足部感染预防。
五、紧急处理
出现突发胸痛、呼吸困难、咯血等症状时，高度怀疑肺栓塞，需立即就医。治疗期间避免血栓脱落，患者应绝对卧床，抬高患肢，禁止按摩或剧烈活动。
