筛查肺癌的常见肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及胃泌素释放肽前体（ProGRP）。这些标志物可辅助肺癌早期筛查，但其敏感性和特异性存在差异，需结合影像学检查综合判断。
癌胚抗原（CEA）：约40%~50%的肺癌患者CEA升高，尤其在肺腺癌中较常见，可作为疗效监测和复发预警指标，但良性疾病（如结肠炎、胰腺炎）也可能导致轻度升高，需排除干扰。
细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）：鳞癌患者CYFRA21-1阳性率达60%~70%，对非小细胞肺癌（NSCLC）的诊断有较高特异性，吸烟者可能因气道炎症出现假阳性，建议吸烟者筛查时结合影像学检查。
鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）：在肺鳞癌中敏感性约50%~60%，治疗后下降提示有效，治疗后持续升高需警惕复发。健康人群及良性肺部疾病（如肺炎）也可能出现异常，需动态观察。
神经元特异性烯醇化酶（NSE）：小细胞肺癌（SCLC）患者NSE阳性率高达60%~80%，可用于疗效评估和复发监测，神经内分泌肿瘤（如甲状腺髓样癌）也可能升高，需结合临床症状鉴别。
胃泌素释放肽前体（ProGRP）：SCLC特异性标志物，敏感性约70%~80%，优于NSE，可用于早期诊断和预后判断。但肾功能不全可能导致ProGRP假性升高，需结合肾功能指标综合分析。
特殊人群提示：长期吸烟者（≥20年包）、有肺癌家族史者、职业暴露（如石棉、氡气）人群建议定期（每年）进行低剂量螺旋CT筛查，同时结合上述标志物动态监测，以提高早期检出率。
