呼吸道哮喘

呼吸道哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，以反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽为主要症状，多在夜间或清晨发作或加重，与气道高反应性和可逆性气流受限相关，全球约3亿人受其影响，需长期规范管理。

一、哮喘的主要类型

1.过敏性哮喘：由过敏原（如花粉、尘螨）触发，占成人哮喘的70%~80%，儿童中更常见，常伴随湿疹、过敏性鼻炎等特应性疾病。

2.非过敏性哮喘：无明确过敏原，多与感染（如病毒）、运动、冷空气或职业暴露相关，成人患者占比约20%~30%。

二、诊断关键指标

1.肺功能检查：支气管激发试验或舒张试验阳性可确诊，FEV1/FVC比值<70%提示气流受限。

2.症状特点：典型症状需持续存在≥6周，排除其他疾病（如慢阻肺、心源性哮喘）。

三、治疗核心原则

1.长期控制：首选吸入性糖皮质激素（ICS），需规律使用以减轻气道炎症；急性发作时可短期使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）。

2.分级管理：根据症状严重程度调整治疗方案，避免自行停药或减量。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：避免接触毛绒玩具、宠物皮屑等过敏原，家长需学习峰流速仪使用，记录症状日记。

2.老年人：注意药物相互作用，优先选择ICS/LABA复方制剂，定期监测骨密度。

3.孕妇：哮喘控制不佳可能增加早产风险，需在医生指导下维持治疗，避免使用阿司匹林类药物。

五、预防与管理

1.环境控制：定期清洁家居，保持室内湿度40%~60%，避免吸烟及二手烟暴露。

2.运动建议：选择游泳、快走等低强度运动，运动前热身并随身携带急救药物。

3.疫苗接种：每年接种流感疫苗，每5~10年接种肺炎球菌疫苗，降低感染诱发风险。