铝碳酸镁片副作用相对较少，包括胃肠道相关反应如偶尔便秘等、长期大剂量服用可能致电解质紊乱、个别患者可能过敏、极少数出现肌肉疼痛等，老年患者更应关注自身变化。
胃肠道相关反应：偶尔可能引起便秘、稀便、口干和食欲不振等。有研究表明，在正常用药人群中，约少数人会出现此类胃肠道不适表现，这主要是因为铝碳酸镁在胃肠道发挥作用时，对胃肠道的正常蠕动和消化功能有一定影响，但一般程度较轻，多数不影响继续用药。对于有胃肠道基础疾病的患者，如慢性胃炎患者，可能相对更易出现胃肠道不适，需密切观察自身反应。
电解质紊乱风险：长期大剂量服用可能导致血清电解质变化。例如，长期大量使用时，可能影响体内钾、镁等电解质的平衡。这是因为铝碳酸镁在胃肠道内会与其他物质发生相互作用，干扰电解质的吸收和代谢。对于患有肾脏疾病或正在服用其他影响电解质药物的人群，使用铝碳酸镁片时需更加谨慎，因为这类人群本身电解质平衡调节能力可能较弱，更容易受到铝碳酸镁的影响而出现电解质紊乱，应定期监测电解质水平。
过敏反应：个别患者可能对铝碳酸镁过敏，表现为皮疹、瘙痒等过敏症状。过敏反应的发生与个体的特异性体质有关，有过敏体质的人群使用该药物时需格外注意，一旦出现过敏相关症状应立即停药，并及时就医。对于有明确药物过敏史的患者，在使用铝碳酸镁片前应详细告知医生，避免使用导致过敏的药物。
其他罕见副作用：极少数情况下可能出现肌肉疼痛、疲劳等，但发生概率极低。对于老年患者，由于其身体机能相对较弱，各器官功能有所减退，对药物副作用的耐受和代谢能力下降，使用铝碳酸镁片时更应关注自身身体状况的变化，如出现上述罕见副作用，应及时向医生反馈，以便评估是否继续用药或调整治疗方案。
