幽门螺杆菌检测标准以无创、准确为核心，目前临床常用的检测方法包括尿素呼气试验（13C/14C）、血清抗体检测、粪便抗原检测，其中尿素呼气试验是诊断金标准，需在停药4周后进行，结果阳性需结合临床症状判断。
尿素呼气试验（推荐首选）
适用于多数人群，尤其是需明确当前感染状态者。13C呼气试验无放射性，适合孕妇、儿童及肾功能不全者；14C呼气试验价格较低，但孕妇、哺乳期女性及儿童慎用。检测前需停用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂至少4周，停用胃黏膜保护剂至少2周，空腹或餐后2小时进行，结果阳性提示当前感染。
血清抗体检测
仅适用于判断既往感染，无法区分当前感染。感染后抗体可持续存在数年，阳性提示曾感染过。若近期有感染活动（如溃疡、胃癌家族史），需结合呼气试验确认。不建议用于儿童、免疫功能低下者及正在接受治疗者，结果需结合临床综合判断。
粪便抗原检测
准确性与呼气试验相当，适用于儿童、孕妇及无法配合呼气试验者。检测前无需特殊准备，样本需新鲜（1小时内送检），结果阳性提示当前感染。敏感性高，可用于治疗后复查，但需注意样本污染影响结果。
特殊人群检测注意事项
孕妇及哺乳期女性：首选13C呼气试验，避免14C辐射风险，检测前需与医生沟通。儿童：13C呼气试验（≥6岁）或粪便抗原检测（3岁以上），避免14C辐射及低龄儿童配合困难问题。肾功能不全者：13C呼气试验更安全，14C代谢不依赖肾脏，无需特殊调整。
检测后处理建议
阳性者需就医评估是否根除治疗，治疗后4周复查呼气试验确认根除效果。检测前避免服用影响结果的药物，检测后若结果阳性，无需过度焦虑，规范治疗可有效清除感染，降低胃癌风险。
