人参归脾丸的禁忌包括：对本品过敏者禁用，湿热内蕴者禁用；孕妇慎用，儿童一般不建议使用，年老体弱者需谨慎使用，有基础疾病者应在医生指导下使用。
禁用人群
对本品过敏者：过敏体质者慎用，一旦对人参归脾丸中的任何成分过敏，服用后可能会引发过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、喉头水肿、呼吸困难等，严重者甚至可能出现过敏性休克，危及生命。
湿热内蕴者：此类人群体内湿热较盛，而人参归脾丸中的人参等成分有一定的温补作用，服用后可能会加重体内湿热之邪，导致原有症状如身热不扬、头身困重、胸脘痞闷、口腻纳呆、大便溏泄不爽等加重。
特殊人群注意事项
孕妇：孕妇属于特殊人群，由于人参归脾丸中含有活血、补益等成分，可能会对胎儿产生影响，如引起子宫收缩等，增加流产或早产的风险，所以孕妇应慎用，必须使用时需在医生严格评估利弊后谨慎决策。
儿童：儿童的器官功能尚未发育完全，对药物的代谢、解毒等能力较弱，人参归脾丸中的药物成分可能会超出儿童机体的承受能力，从而影响儿童的身体健康，因此一般不建议儿童使用，如有需要应在医生指导下，严格按儿童的体重、年龄等因素调整剂量后谨慎使用。
年老体弱者：年老体弱者的脏腑功能相对较弱，对药物的耐受性和反应性与青壮年不同，使用人参归脾丸时需格外谨慎，应在医生的辨证指导下，根据自身的具体情况（如体质虚弱程度、是否伴有其他基础疾病等）来决定是否使用及确定合适的用药剂量。
有基础疾病者：患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者，由于其基础疾病可能会影响药物的代谢或增加药物不良反应的发生风险，所以应在医生指导下使用，医生会根据患者的具体病情和基础疾病情况来权衡利弊，判断是否适合使用人参归脾丸以及确定合理的用药方案。
