早产儿呼吸暂停是指矫正胎龄<37周的早产儿出现呼吸暂停超过20秒或伴心动过缓、发绀等症状，发生率约10%~20%，是新生儿重症监护室常见急症。
早产儿呼吸暂停的分类及特点
1.原发性呼吸暂停：多见于胎龄<32周早产儿，因呼吸中枢发育不成熟，呼吸节律不稳定，无器质性病变，多在生后1周内出现，随胎龄增长逐渐缓解。
2.继发性呼吸暂停：由缺氧、低血糖、感染、寒冷损伤等因素诱发，常伴有原发病表现，需针对病因治疗。
3.混合型呼吸暂停：结合原发性和继发性因素，常见于病情较重的早产儿，需综合干预。
非药物干预措施
1.刺激法：轻弹足底、摩擦背部等触觉刺激可触发呼吸反射，适用于轻度呼吸暂停。
2.俯卧位：部分早产儿俯卧时呼吸暂停发生率降低，需在监护下进行。
3.经皮氧饱和度监测：实时监测血氧变化，及时发现呼吸暂停并干预。
药物治疗原则
1.咖啡因：一线用药，通过增强呼吸中枢敏感性减少呼吸暂停发作，需在医生指导下使用。
2.氨茶碱：二线用药，适用于咖啡因不耐受者，需监测血药浓度。
3.氨茶碱：适用于咖啡因不耐受者，需监测血药浓度。
特殊人群护理要点
1.极低出生体重儿（<1000g）：需加强呼吸监测，避免过度刺激，保持环境温度稳定。
2.有窒息史早产儿：需警惕呼吸暂停复发，提前干预，定期复查。
3.早产儿视网膜病变（ROP）患儿：呼吸暂停可能加重ROP风险，需同步监测眼底情况。
预防措施
1.加强孕期管理：减少早产诱因，如控制妊娠高血压、感染等。
2.生后早期干预：早产儿出生后尽早进行呼吸支持训练，促进呼吸中枢成熟。
3.家庭护理：出院后定期随访，监测生长发育及呼吸情况，避免呼吸道感染。
