支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发作或加剧,通常与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、上呼吸道感染、运动等诱发因素相关。
按病因分类:
1.过敏性哮喘:由过敏原(如花粉、尘螨、动物毛发等)诱发,患者常伴有过敏性鼻炎等其他过敏性疾病,血清特异性IgE水平升高,过敏原皮肤点刺试验或斑贴试验阳性。
2.非过敏性哮喘:无明确过敏原,常见于成人,多与职业暴露(如接触化学物质、粉尘)、空气污染、运动、感染等因素相关,气道炎症以中性粒细胞浸润为主。
按发作频率分类:
1.间歇性哮喘:每周发作≤2次,发作持续时间短(数小时至数天),间歇期无症状,肺功能基本正常,对日常生活影响较小。
2.持续性哮喘:每周发作≥2次,发作持续时间长,可能伴有夜间症状,肺功能逐渐下降,需长期规范治疗。
按严重程度分级:
1.轻度:症状较轻,对日常生活影响小,肺功能基本正常,发作频率低。
2.中度:症状较明显,活动受限,可能影响睡眠,肺功能轻度下降,需规律使用药物控制。
3.重度:症状严重,持续发作,频繁出现呼吸困难,日常生活严重受限,肺功能显著下降,需长期治疗和监测。
特殊人群注意事项:
1.儿童:应避免接触过敏原,保持室内空气清洁,避免剧烈运动和呼吸道感染,定期进行肺功能监测,用药需在医生指导下进行,不建议自行使用成人药物。
2.老年人:注意保暖,预防感冒和呼吸道感染,定期复查肺功能和药物疗效,监测药物副作用,避免使用可能加重哮喘的药物。
3.妊娠期女性:控制哮喘发作,避免药物对胎儿的不良影响,定期产检,密切关注胎儿发育情况,必要时在医生指导下调整治疗方案。