腹主动脉瘤是发生在腹腔内脊柱前方腹主动脉段的局限性扩张性病变，由血管壁中层弹力纤维破坏、血管壁变薄扩张形成，多数为良性但有破裂风险。
一、解剖位置：腹腔内脊柱前方
腹主动脉起自膈肌主动脉裂孔（约肚脐上3-4cm），沿脊柱左前方下行至第四腰椎下缘，分为左右髂总动脉。腹主动脉瘤多位于该段血管内，体表投影大致在肚脐至剑突连线（腹中线）左侧2-3cm区域，具体位置因个体体型略有差异。
二、高危因素与形成机制
主要与动脉粥样硬化（最常见，占90%以上）、高血压（长期高压冲击血管壁）、吸烟（有害物质损伤血管内膜）、高龄男性（男性发病率约为女性4-5倍）及遗传因素（如马凡综合征、家族性动脉瘤）相关。动脉粥样硬化斑块导致腹主动脉壁中层弹力纤维退化、弹性降低，血管壁逐渐扩张形成瘤体。
三、临床表现与并发症
多数早期无症状，多在体检（超声、CT）时发现。瘤体增大至5cm以上或压迫周围组织时，可出现腹部/腰背部钝痛、胀痛；压迫静脉可致下肢水肿，压迫输尿管可引发肾积水。最危险并发症为破裂，表现为突发剧烈腹痛、低血压、休克，48小时内死亡率超50%，需紧急抢救。
四、特殊人群与筛查建议
40岁以上男性、高血压/吸烟史者建议每5-10年行超声筛查（基层医院即可完成）。孕妇、糖尿病患者、肾功能不全者需在血管外科医生指导下管理基础病（如控制血压、戒烟）。若突发腹痛、低血压或不明原因休克，立即就医。
五、治疗原则与注意事项
治疗以手术（开放手术或腔内修复术）为主，药物仅辅助控制基础病（如降压药、他汀类）。手术适应症为瘤体直径≥5.5cm或年增长率＞0.5cm，药物无法消除已形成的瘤体。严禁剧烈运动、避免腹压骤增（如便秘、咳嗽），以降低破裂风险。
（注：具体诊疗需由血管外科医生评估，以上内容不替代专业医疗建议。）
