头发掉的厉害需先明确原因，若持续超过3个月或伴随头皮红肿、瘙痒、斑状脱发，应优先就医排查。日常建议调整睡眠、饮食、减压习惯，必要时在医生指导下进行药物干预。
一、雄激素性脱发
1.常见类型，与遗传和雄激素（DHT）相关，男性表现为发际线后移、头顶头发稀疏，女性多为头顶头发变薄、发缝变宽。2.男性可外用5%浓度米诺地尔溶液，女性建议使用2%或5%米诺地尔（5%浓度可能刺激头皮，需从小剂量开始适应）。3.孕妇、哺乳期女性禁用，有心脏病、高血压者需谨慎，避免自行调整药物。
二、休止期脱发
1.由短期应激（如产后、术后、高烧、快速减重）或长期压力引发，头发均匀变稀，轻拉即脱落，脱落量＞100根/天。2.需排查诱因：产后脱发多在3-6个月自愈，可补充蛋白质（鱼类、豆类）、铁剂（瘦肉、菠菜）及维生素D（晒太阳）。3.避免过度节食（BMI＜18.5易加重），规律作息（保证7-8小时睡眠），一般无需药物，严重时可外用2%米诺地尔。
三、斑秃
1.自身免疫性脱发，表现为圆形/片状脱发区，边界清晰，可累及眉毛、胡须，儿童发生率高。2.儿童需优先非药物干预：避免抓挠，减少心理压力（如家长避免过度关注），可外用弱效激素药膏（如0.05%地奈德乳膏，需医生开具）。3.成年患者可局部注射糖皮质激素，避免低龄儿童长期使用卤米松等强效激素。
四、其他原因脱发
1.脂溢性皮炎：伴随头皮油腻、红斑、鳞屑，需每日用温和洗发水（含酮康唑），每周2-3次，严重时口服维生素B6（遵医嘱）。2.缺铁性贫血：头发干燥易断，需检测血清铁蛋白（＜30ng/ml提示缺乏），补充铁剂（如琥珀酸亚铁，餐后服用减少刺激），男性女性均需医生诊断后使用。3.药物副作用：化疗药、抗凝药等可能引发脱发，停药后3-6个月恢复，期间可用米诺地尔维持。
