哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,尤其在夜间或清晨加重,症状多与接触变应原、冷空气、运动等刺激有关,需长期规范管理以控制病情。
一、哮喘的主要类型
1.过敏性哮喘:由尘螨、花粉等过敏原触发,占成人哮喘的70%~80%,儿童患者中比例更高,常伴随湿疹、过敏性鼻炎等特应性疾病。
2.非过敏性哮喘:多与感染(如病毒)、运动、冷空气等非免疫因素相关,症状可能无明显季节性,成人患者中占比约20%~30%。
二、高危人群及风险因素
1.家族遗传:父母一方有哮喘史,子女患病风险增加2~6倍,遗传与环境因素共同作用。
2.环境暴露:长期暴露于空气污染、二手烟、职业粉尘(如化工、纺织行业)者风险更高。
3.儿童与青少年:儿童期反复呼吸道感染、肥胖、被动吸烟是主要诱因,青少年期易因运动诱发症状。
三、日常管理与预防
1.避免诱因:明确过敏原后严格规避,保持室内通风、清洁,减少尘螨滋生;雾霾天佩戴防护口罩。
2.非药物干预:规律运动增强肺功能,学习腹式呼吸、缩唇呼吸等技巧改善通气;肥胖患者需减重以降低气道负担。
3.特殊人群提示:孕妇避免接触有害物质,减少胎儿宫内暴露风险;老年患者需注意药物相互作用,优先选择长效支气管扩张剂。
四、治疗原则
1.药物选择:急性发作期首选吸入性糖皮质激素(ICS)联合支气管扩张剂,需在医生指导下规范使用,避免自行停药。
2.长期控制:稳定期以ICS为基础,联合白三烯调节剂等,儿童患者优先选择低剂量ICS+福莫特罗复方制剂,需定期复查肺功能调整方案。
五、紧急处理
若出现严重喘息、呼吸困难、口唇发绀,立即使用急救吸入器(沙丁胺醇),并拨打急救电话。避免因过度紧张导致呼吸急促加重,保持半坐体位可缓解症状。