非萎缩性胃炎是指胃黏膜层出现炎症改变但未发生腺体萎缩的胃部疾病,主要由幽门螺杆菌感染、饮食刺激、药物损伤等因素引发,多数患者无明显症状,部分可表现为上腹痛、腹胀等。
按病因分类
1.幽门螺杆菌感染相关:约70%~80%慢性非萎缩性胃炎与该菌感染相关,长期感染可导致胃黏膜慢性炎症,需通过呼气试验等检测明确。
2.饮食与生活方式相关:长期进食辛辣、高盐、酒精等刺激性食物,或暴饮暴食、饮食不规律,会反复刺激胃黏膜,诱发炎症。
3.药物或理化因素相关:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、糖皮质激素等药物,或胆汁反流、吸烟等,可破坏胃黏膜屏障,引发炎症。
按症状分类
1.无症状型:多数患者无明显不适,仅在胃镜检查时发现,此类患者需定期复查,避免病情进展。
2.有症状型:表现为上腹部隐痛、饱胀感、嗳气、反酸等,症状程度与炎症范围及个体敏感性有关,部分患者症状可随情绪、饮食变化波动。
特殊人群注意事项
1.儿童:儿童非萎缩性胃炎多与饮食不规律、幽门螺杆菌感染(尤其家庭共餐习惯)相关,需注意饮食卫生,避免生冷、刺激性食物,家长应监督孩子养成良好饮食习惯。
2.老年人:老年人胃黏膜功能退化,炎症症状可能不典型,需重视定期体检,避免长期服用损伤胃黏膜的药物,出现不明原因食欲下降、体重减轻时及时就医。
3.孕妇:孕期激素变化及饮食结构改变可能诱发胃炎,需注意少量多餐、避免油腻,必要时在医生指导下用药,不可自行服用胃药。
治疗原则
1.非药物干预:优先调整生活方式,如规律饮食、避免刺激性食物、戒烟限酒、缓解精神压力,多数轻度炎症可通过此方式改善。
2.药物治疗:若幽门螺杆菌阳性,需进行根除治疗;胃酸过多者可短期使用抑酸药;伴胆汁反流者可使用黏膜保护剂,具体用药需由医生根据病情开具处方。