功能性便秘是指排除器质性疾病后，以排便次数减少（每周<3次）、粪便干硬、排便困难或不尽感为主要表现，持续时间≥12周的慢性便秘。
一、分型及核心特征
1.慢传输型便秘：肠道蠕动减慢，多见于中老年人群，尤其女性激素变化或长期卧床者，常伴腹胀但排便次数少。
2.出口梗阻型便秘：直肠、盆底肌功能失调，表现为排便费力、肛门坠胀，常见于久坐办公族、产后女性或糖尿病神经病变患者。
3.混合型便秘：兼具上述两型特点，中老年女性及有盆底手术史者风险较高。
二、高危因素及应对
年龄：老年人群肠道肌肉松弛，便秘风险增加，需增加膳食纤维摄入。
性别：女性因激素波动、盆底肌压力等更易发生，孕期及更年期需特别关注。
生活方式：久坐、膳食纤维不足（<25g/日）、水分摄入少（<1.5L/日）是主要诱因，建议每日步行30分钟+晨起空腹饮水300ml。
特殊病史：糖尿病、甲状腺功能减退、抑郁症患者需定期监测肠道功能。
三、非药物干预优先
饮食调整：每日摄入燕麦、芹菜等全谷物及绿叶蔬菜，搭配酸奶调节肠道菌群。
排便习惯：固定晨起或餐后15分钟如厕，避免久坐马桶（<10分钟）。
运动建议：每天进行腹部按摩（顺时针方向）或凯格尔运动，改善盆底肌功能。
四、药物使用原则
首选渗透性泻药（如乳果糖），避免刺激性泻药（番泻叶）长期使用。
儿童禁用刺激性泻药，可短期使用聚乙二醇4000散。
特殊人群：孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药，避免自行服用含蓖麻油成分药物。
五、就医指征
出现以下情况需及时就诊：排便时伴随便血、黏液便；体重短期内下降>5%；便秘突然加重或药物无效，需排查肠道肿瘤、肠梗阻等器质性疾病。
