假性动脉瘤是动脉壁破裂后形成的局限性血肿，由动脉血流持续冲击形成囊状或瘤样膨出，破裂风险较高，需及时干预。
一、病因分类
创伤性假性动脉瘤：多由锐器或钝器损伤动脉壁，常见于四肢手术或穿刺后，儿童因血管脆性高更易发生。
感染性假性动脉瘤：细菌感染侵蚀动脉壁，糖尿病患者或免疫功能低下者风险更高，常伴发热等感染症状。
动脉粥样硬化性假性动脉瘤：老年人群多见，动脉壁钙化或斑块破裂后形成，高血压、高血脂是主要诱因。
二、临床表现
局部搏动性肿块：触诊有震颤和杂音，压迫近端动脉可缩小，婴幼儿因血管较细可能表现不典型。
周围神经压迫：瘤体增大压迫神经时出现麻木、疼痛，儿童可能因哭闹掩盖症状需警惕。
合并血栓或栓塞：瘤内血栓脱落可引发肢体缺血，糖尿病患者因血管病变更易发生。
三、诊断方法
超声检查：首选诊断手段，可显示瘤体位置、大小及血流动力学特征，孕妇需避免辐射检查。
CT血管造影：评估动脉壁完整性，老年患者需注意造影剂过敏风险。
磁共振血管造影：无辐射且分辨率高，儿童需镇静配合，肾功能不全者慎用造影剂。
四、治疗原则
非手术治疗：适用于小而稳定的假性动脉瘤，需避免剧烈活动，定期超声随访。
介入治疗：超声引导下瘤腔栓塞术，适用于无法耐受手术的老年或儿童患者。
手术治疗：传统动脉重建术，糖尿病患者需控制血糖后再行手术，术后需监测血压防止再出血。
五、特殊人群注意事项
儿童：避免反复穿刺，发现肿块及时就医，治疗后需家长密切观察肢体血运。
孕妇：优先选择超声检查，治疗以保守观察为主，必要时终止妊娠风险较小。
老年人：合并多种慢性病者需多学科协作，术后加强营养支持促进愈合。
