卵巢脓肿是卵巢组织因感染形成的局限性化脓性炎症，多继发于盆腔炎性疾病，常见致病菌为淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。
一、按病因分类
1.盆腔炎性疾病继发：多由上行感染引起，如淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染，炎症扩散至卵巢形成脓肿。
2.邻近器官感染蔓延：如阑尾炎、输卵管炎等炎症直接扩散至卵巢，引发局部化脓性改变。
3.医源性感染：宫内操作（如流产、放置宫内节育器）后感染，或术后护理不当导致卵巢感染。
二、按发病机制分类
1.输卵管卵巢脓肿：常与输卵管炎症相连，形成输卵管-卵巢炎性包块，进一步发展为脓肿。
2.孤立性卵巢脓肿：较少见，由卵巢局部感染直接形成，可能与卵巢囊肿继发感染有关。
三、按临床表现分类
1.急性卵巢脓肿：起病急，伴高热、下腹痛、寒战，妇科检查可触及附件区压痛性包块。
2.慢性卵巢脓肿：病程较长（通常>3个月），症状较轻，表现为反复下腹痛、低热、月经异常等。
四、特殊人群注意事项
1.育龄女性：需警惕性传播疾病感染，建议固定性伴侣，注意经期卫生，避免不洁性生活。
2.老年女性：免疫力低下，易发生孤立性卵巢脓肿，需加强基础疾病管理，定期妇科检查。
3.儿童：罕见，多因先天畸形或感染扩散，需及时就医排查病因，避免延误治疗。
五、治疗原则
1.药物治疗：以抗生素为主，需根据药敏试验选择敏感药物，如头孢类、甲硝唑等。
2.手术治疗：脓肿较大或药物治疗无效时，需行腹腔镜或开腹手术引流或切除病灶。
3.支持治疗：高热时物理降温，纠正脱水及电解质紊乱，增强机体抵抗力。
六、预防措施
1.注意个人卫生，避免经期性生活及过度清洁阴道。
2.及时治疗下生殖道感染（如宫颈炎、阴道炎），减少上行感染风险。
3.高危人群（如性传播疾病患者）需彻底治愈后再备孕，定期妇科复查。
