阿司匹林使用可能引发胃肠道反应、出血倾向、过敏反应、肝肾功能损害、水杨酸反应等多种问题，不同人群受影响情况各异，如老年人、有基础病史者等需特别注意相关风险及应对。
一、胃肠道反应
阿司匹林可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。这是因为阿司匹林会抑制胃黏膜前列腺素的合成，而前列腺素对胃黏膜有保护作用，缺乏前列腺素会导致胃黏膜屏障功能减弱，从而引发胃肠道反应。老年人由于胃肠道功能相对较弱，发生胃肠道反应的风险可能更高；有胃溃疡病史的患者使用阿司匹林时，胃肠道反应可能会加重，甚至诱发溃疡出血等严重并发症。
二、出血倾向
阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，长期或大量使用可能增加出血的风险，包括皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血，严重时可出现消化道出血、颅内出血等。对于有出血性疾病病史的患者，使用阿司匹林需格外谨慎；老年人血管弹性下降，发生出血后止血相对困难，出血风险更高；女性在生理期使用阿司匹林时，也可能增加出血的可能性。
三、过敏反应
部分人使用阿司匹林可能出现过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、血管神经性水肿等。过敏体质的人群发生过敏反应的几率相对较高；一些有哮喘病史的患者使用阿司匹林后可能诱发哮喘发作，这被称为“阿司匹林哮喘”。
四、肝肾功能损害
长期大剂量使用阿司匹林可能对肝肾功能产生一定影响。阿司匹林主要通过肝脏代谢，肾脏排泄，长期用药可能加重肝肾负担，导致肝功能异常、肾功能损害等。老年人肝肾功能本身有所减退，使用阿司匹林时更要密切关注肝肾功能变化；有基础肝肾疾病的患者使用阿司匹林需权衡利弊，必要时调整用药方案。
五、水杨酸反应
当服用阿司匹林剂量过大时，可出现水杨酸反应，表现为头痛、头晕、耳鸣、视力减退、恶心、呕吐等症状。这种情况多发生在长期大剂量用药的患者中，需要及时调整用药剂量或停药。
