地塞米松使用后可致向心性肥胖影响脂肪代谢分布，影响糖代谢致血糖波动增糖尿病风险且糖尿病患者需密切监测，长期或大剂量用可抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴致激素水平紊乱，可抑制胃黏膜前列腺素合成引发胃肠道不适，长期用抑制免疫功能致感染风险增，部分患者可出现兴奋失眠等神经系统症状且对有精神病史者可能诱发症状复发或加重。
一、全身性副作用
地塞米松使用后可引起向心性肥胖，表现为满月脸、水牛背等，这是由于其影响体内脂肪代谢分布，导致脂肪重新分布堆积。二、内分泌系统副作用
1.血糖波动
地塞米松可影响糖代谢，导致血糖升高，增加糖尿病发生风险。对于本身有糖尿病病史的患者，需更加密切监测血糖水平，因为其原有的血糖调控机制可能因地塞米松的使用而进一步紊乱。2.激素水平紊乱
长期或大剂量使用地塞米松会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），引起体内肾上腺皮质功能减退等激素水平的连锁紊乱，影响机体正常的激素调节功能。三、消化系统副作用
可能引发胃肠道不适，如导致胃肠道溃疡、出血等。这是因为地塞米松会抑制胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护屏障，长期使用或大剂量使用时胃肠道损伤风险显著增加，对于有消化道溃疡等病史的患者，使用地塞米松需格外谨慎，需评估胃肠道风险。四、免疫系统副作用
长期使用地塞米松会抑制机体免疫功能，使患者抵抗感染的能力下降，更容易发生各种感染性疾病。年龄较小的儿童由于免疫系统发育尚不完善，使用地塞米松后感染风险相对更高，在使用过程中需加强对感染迹象的观察，如体温变化、有无呼吸道感染症状等，并采取相应防护措施。五、神经系统副作用
部分患者使用地塞米松后可能出现兴奋、失眠等神经系统症状。对于有精神病史的患者，使用地塞米松可能会诱发精神症状复发或加重，因此在使用前需详细评估患者的精神病史，并在用药过程中密切观察患者的精神状态变化。
