苦参素片常见消化系统方面有恶心呕吐口苦腹泻上腹不适或疼痛等症状、神经系统方面少数有头晕头痛等症状，较少见血液系统方面偶见血常规异常等、其他方面个别有注射部位发红疼痛或皮肤瘙痒等过敏反应表现，孕妇及哺乳期妇女需谨慎使用、儿童不建议使用、老年人用药需谨慎密切监测肝肾功能并观察反应。
常见副作用
消化系统方面：可能出现恶心、呕吐、口苦、腹泻、上腹不适或疼痛等症状。有研究显示，部分患者服用苦参素片后会出现不同程度的消化道反应，这可能与药物对胃肠道黏膜的刺激有关。一般来说，症状相对较轻，多数患者可耐受。
神经系统方面：少数患者可能出现头晕、头痛等症状。其发生机制尚不十分明确，可能与药物对中枢神经系统的影响有关。通常症状较为轻微，在停药后可逐渐缓解。
较少见副作用
血液系统方面：偶见血常规异常，如白细胞、血小板计数的轻度改变等。这可能是药物对骨髓造血功能产生了一定影响，但发生概率较低。
其他方面：个别患者可能出现注射部位发红、疼痛，或皮肤瘙痒等过敏反应表现。不过，苦参素片引起过敏反应的情况相对较少。
特殊人群的注意事项
孕妇及哺乳期妇女：孕妇使用苦参素片的安全性尚未确立，因此孕妇应避免使用，除非潜在益处大于对胎儿的潜在风险。哺乳期妇女使用苦参素片时，应权衡对母亲的益处和对婴儿的潜在风险，谨慎决定是否用药。因为目前不清楚苦参素是否会通过乳汁分泌，所以需要密切观察婴儿是否出现不良反应。
儿童：儿童使用苦参素片的安全性和有效性尚未确定，不建议儿童使用苦参素片。由于儿童的器官功能发育尚未完善，对药物的代谢、排泄等能力与成人不同，使用后发生不良反应的风险可能更高。
老年人：老年人用药需谨慎，因为老年人往往存在肝肾功能减退的情况，会影响药物的代谢和排泄。所以老年人使用苦参素片时，应密切监测肝肾功能，并根据肝肾功能调整用药剂量，同时要注意观察用药后的反应，如出现不适症状应及时就医。
